Tratamiento ortopédico funcional de un paciente con capacidades especiales: reporte de caso clínico / Functional orthopedic treatment of a patient with special needs: clinical case report

Se entiende por paciente especial a toda persona imposibilitada de bastarse a sí misma en su totalidad o en parte, en forma permanente o transitoria, en las necesidades de una vida individual y/o social normal, a consecuencia de una deficiencia, congénita o no, de sus facultades físicas o mentales. A esta definición adoptada por las Naciones Unidas se le puede sumar que es aquel paciente que a raíz de una lesión o enfermedad, tiene dependencia de terceros, parcial o total, para atender a las necesidades de la vida diaria. Tomando parámetros internacionales se dice que al menos un 10% de la población presenta capacidades especiales. Si se considera la población del Uruguay, habrían más de 330.000 personas integrando este colectivo; y si además se le suma el número de personas afectadas e involucradas (familiares, instituciones, profesionales) es posible concluir que cerca de la mitad de la población del país se encuentra directamente relacionada con esta problemática.Apoyando lo anterior, en el año 2008 la Universidad Católica del Uruguay firmó un convenio con el Centro TELETON, posibilitando que sus pacientes sean atendidos gratuitamente en las clínicas de la especialidad de Ortodoncia y Ortopedia funcional de la Facultad de Odontología. En este trabajo se presenta el caso clínico de un niño con capacidades especiales, de 8 años de edad que concurre a la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica, de la ciudad de Montevideo, Uruguay. Se realizó un plan de tratamiento acorde a las necesidades del paciente, a través de un diagnostico morfológico, funcional y etiopatogénico...

It is understood by special patient at all unable to be self-sufficient in whole or in part, permanently or temporarily, to the needs of an individual life and / or social normal person as a result of deficiency, either congenital or not, their physical or mental faculties. To this definition adopted by the United Nations we will add that patient who is following an injury or illness has dependence on third parties, partially or completely, to meet the needs of daily life. Taking international standards is said that at least 10% of the population has special needs. If you consider the population of Uruguay, they have over 330,000 people integrating this group; and if they are also added the number of people affected and involved (family, institutions, professional) we can conclude that about half of the population is directly related to the problem. Supporting the above, since 2008 to date, the Catholic University of Uruguay, signed an agreement with the Teleton Center, allowing patients to be treated for free at clinics specializing in Orthodontics and functional Faculty of Dentistry. A clinical case of a child with special needs, from 8 years old who attends the specialty of orthodontics, functional jaw orthopedics, Faculty of Dentistry of the Catholic University of Montevideo, Uruguay. He underwent a treatment plan tailored to the needs of the patient, through morphological, functional and etiopathogenic diagnosis...

Disyunción con diferentes elementos de anclaje esqueletal / Disjunction with different elements of skeletal anchorage

El objetivo de este estudio es determinar las diferencias que hay entre los diversos métodos de expansión. Las técnicas de expansiónabordadas pueden ser aplicadas en aquellos pacientes que se encuentran en periodo de crecimiento y pacientes en los cuales el crecimiento óseo ha finalizado. Existen diversos procedimientos para el tratamiento de la deficiencia transversal en función de diversos factores a valorar, tales comoel estado madurativo óseo y la magnitud del problema. Se realizó una revisión bibliográfica para poder discutir y aclarar algunos puntos dónde aún existen controversias.

The aim of this study is to determine the differences between the various methods of expansion. This expansion techniques can be applied in patients who are in the growth phase and patients in whom bone growth is complete. There are various methods for the treatment of transverse deficiency based on various factors to assess, such as bone maturation statusand the magnitude of the problem.A literature review was conducted to discuss and clarify some points where there are still disputes.

Soluciones para el ronquido y/o alteraciones del sueño producidas por obstrucción respiratoria / Solutions for snoring and/or sleep disturbances caused by airway obstruction

Los trastornos del sueño son una patología muy frecuente tanto aislada, o asociada a otros trastornos. Se caracteriza clínicamente poruna perturbación del patrón respiratorio del sueño, incluyendo a las Apneas Obstructivas, las Hipoapneas y a los esfuerzos respiratorios asociados a microdespertares. Los factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos implicados y sus alternativas terapéuticas clásicas incluyen varias disciplinas con el fin de ser diagnosticada precozmente y tratada oportunamente.Los dispositivos de avance mandibular (DAM) modifican las vías aéreas superiores para reducir los casos de ronquido como así también los casos leves y moderados de SAHS. (Síndrome de Apnea-Hipoapnea del Sueño). Permiten un avance milimétrico regulable de la mandíbula, además de movimientos de apertura, cierre y lateralidad. Por otra parte la fonoaudiología representa una nueva alternativa en el tratamiento de los pacientes con síndrome de Apneas obstructivas del sueño a partir de la terapia miofuncional oral.

Sleep disorders are a common pathology somewhat isolated or associated with other disorders. It is characterized clinically by a disturbance of sleep breathing pattern, including the Obstructive apneas, hypopneas and the Respiratory efforts associated with arousals. Risk factors, pathophysiological mechanisms and therapeutic alternatives include several classical disciplines in order to be diagnosed early and treated promptly.Mandibular advancement devices (MAD) modify the upper airway to reduce snoring cases as mild and moderate cases of OSA. They have a well-controlled forward movement millimeter opening, closing and laterality. Besides speech therapy represents a new alternativein the treatment of patients with syndrome of obstructive sleep apnea from Miofuctional oral therapy.

Apoyo sanitario interdisciplinario en educación inicial / Multiprofessional health promotion in preschool

Objetivo. Realizado en centros de educación de ANEP del Departamento de Canelones, Jardines Privados de Montevideo - Uruguay. Objetiivos: Optimizar las potencialidades de cada niño, através de : 1) Detectar alteraciones del normal desarrollo (visión, audición, nutricional, habla, bucal, algunos aspectos del área psicomotriz) en preescolares presuntamente sanos. 2) Sensibilizar, capacitar a padres y maestros, en la importancia de la detección, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones. Metodología: 1) Se realizó un corte transversal mediante técnicas de screening, a niños del nivel de 4 años: 400 de jardines de ANEP, de niveles socieconómico y culturales bajo y medio; y 120 de jardines privados de nivel alto. Los niños con alteraciones se derivaron talleres de capacitación y sensibilización con padres y docentes en 15 meses entre 1995 y 1996 con evaluación de los niños. El 14 por ciento del nivel bajo y medio y el 31 por ciento de nivel alto, no necesitaron derivación u orientacón. Derivaciones: Los niveles medio y bajo se comportaron en forma similar, no existiendo diferencias estadísticamente significativas en sus resultados. Sí con respecto al nivel alto en: visión, hbla, salud bucal, y en la derivación a pediatria en el área psicomotriz. Resultados de los talleres: con docentes partiparon el 61 por ciento, con padres el 35 por ciento. Más del 95 por ciento de padres y docentes manifestaron su satisfacción con el proyeto y las actividades. Conclusiones: Los primeros años en la vida del niño son decisivos en la formación y el desarrollo de la inteligencia, la personalidad y el comportamento social. La adopción de conductas intervencionistas de antipación y prevención favorece el normal desarrollo y maduración. Por est la importancia de realizar este tipo de despitaje a nivel masivo en la etapa preescolar Fundamentalmente en la población más pobre siendo el compromiso de padres y docentes fundamental para logrario

Apoyo sanitario interdisciplinario en educación inicial / Interdiscipline health care support in preschool education

Este estudio fue realizado en Centros de Educación Inicial de ANEP del Departamento de Canelones y en Jardines Privados de Montevideo, Uruguay. Objetivos: optimizar las potencialidades de cada niño, a través de la detección de alteraciones del normal desarrollo (visión, audición, nutricional, habla, salud bucal, algunos aspectos del área psicomotriz) en preescolares presuntamente sanos y de la sensibilización y capacitación de padres y maestros, en la importancia de la detección, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones. Metodología: se realizó un corte transversal mediante técnicas se screening en niños del nivel de 4 años: 400 de jardines de ANEP (niveles socioeconómico y culturales bajo y medio) y 120 de jardines privados (nivel alto); los niños con alteraciones se derivaron a los servicios de salud correspondientes. Se realizaron talleres de capacitación y sensibilización a padres y docentes en 15 meses entre 1995 y 1996, con evaluación de los niños. Resultados: 14 por ciento de los niños del nivel bajo y medio y el 31 por ciento de nivel alto no necesitaron derivación u orientación. En cuanto a las derivaciones, los niveles medio y bajo se comportaron en forma similar, no existiendo diferencias estadísticamente significativas en sus resultados; en cambio sí con respecto al nivel alto en los estudios de visión, habla, salud bucal, y en la derivación a pediatría en el área psicomotora. Participaron en los talleres 61 por ciento de los docentes y 35 por ciento de los padres. Más del 95 por ciento de padres y docentes manifestaron su satisfacción con el proyecto y las actividades. Conclusiones: siendo los primeros años en la vida del niño decisivos en la formación y el desarrollo de la inteligencia, personalidad y el comportamiento social, la adopción de conductas intervencionistas de anticipación y prevención favorecen el normal desarrollo y maduración. Por esto la importancia de realizar este tipo de tamizaje a nivel masivo en la etapa preescolar, especialmente en la población más pobre, siendo el compromiso de padres y docentes fundamental para lograrlo

Apoyo sanitario interdisciplinario en educación inicial / Interdisciplinary health support to preschool education

Realizado en centros de educación inicial de ANEP del Departamento de Canelones, Jardines Privados de Montevideo - Uruguay. Objetivos: Optimizar las potencialidades de cada niño, a través de: 1) Detectar alteraciones del normal desarrollo (visión, audición, nutricional, habla, bucal, algunos aspectos del área psicomotriz) en prescolares presuntamente sanos. 2) Sensibilizar, capacitar a padres y maestros, en la importancia de la detección, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones. Metodología: 1) Se realizó un corte transversal mediante técnicas de screening, a niños del nivel de 4 años: 400 de jardines de ANEP de niveles socioeconómico culturales bajo y medio, y 120 de jardines privados de nivel alto. Los niños con alteraciones se derivaron a los servicios de salud correspondientes 2) Se realizaron talleres de capacitación y sensibilización con padres y docentes en 15 meses entre 1995 y 1996 con evaluación de los niños. El 14 por ciento del nivel bajo y medio y el 31 por ciento de nivel alto, no necesitaron derivación u orientación. Derivaciones: Los niveles medio y bajo se comportaron en forma similar, no existiendo diferencias estadisticamente significativas en sus resultados. Sí con respecto al nivel alto en: visión, habla, salud bucal, y en la derivación a pediatra en el área psicomotriz. Resultados de los talleres: con docentes participaron el 61 por ciento, con padres el 35 por ciento. Más del 95 por ciento de padres y docentes manifestaron su satisfacción con el proyecto y las actividades. Conclusiones: Los primeros años en la vida del niño son decisivos en la formación y el desarrollo de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. La adopción de conductas intervencionistas de anticipación y prevención favorece el normal desarrollo y maduración. Por esto la importancia de realizar este tipo de despistaje a nivel masivo en la etapa preescolar fundamentalmente en la población más pobre siendo el compromiso de padres y docentes fundamental para lograrlo

Promoción y apoyo a la lactancia en adolescentes / Promotion and support to breast feeding in pregnant teenagers

El objetivo de la presentación de este trabajo es trasmitir una experiencia en desarrollo, en una policlínica del barrio Casabó, sobre promoción y apoyo de la lactancia materna en embarazadas adolescentes. A partir de esta temática, se constató la demanda por parte del grupo de información de otras áreas: embarazo, trabajo de parto, recién nacido, anticoncepción, cubriendo los aspectos de cuidados generales, higiene y nutrición. Esta experiencia es coordinada por un equipo interdisciplinario constituído por pediatra, ginecólogo, odontólogo, psicólogo y nutricionista. El número de participantes desde su creación en noviembre del 94 a junio del 95, ha sido de 27; el 26 por ciento menores de 17 años: 48 por ciento comenzaron sus relaciónes sexuales antes de los 15 años; 78 por ciento había recibido información sexual; 56 por ciento alguna vez utilizó métodos anticonceptivos; 96 por ciento no estudia, 92 por ciento no trabaja; 37 por ciento no vive en pareja. Para el 70 por ciento es la primera gesta. En el 30 por ciento que tuvieron gestas anteriores el 56 por ciento amamantó menos de 3 meses. Han nacido 18 niños de las adolescentes que participaron del grupo, recibiendo pecho directo el 100 por ciento durante los 2 primeros meses; el 83 por ciento hasta los 5 meses. Se concluye en la importancia de la promoción de la lactancia a través de grupos interdisciplinarios de apoyo a las adolescentes embarazadas u otros grupos nucleados de acuerdo a intereses comunes; jerarquizar la participación comunitaria en la identificación de factores que influyan negativamente en la lactancia satisfactoria como forma de promover los cambios necesarios para lograrla. Así mismo la importancia que los adolescentes accedan a la información necesaria que les permita realizar opciones responsables

Programa de detección precoz de alteraciones: evaluación interdisciplinaria / Schedule for early detection of disturbs: interdisciplinary evaluation

Se describe un programa experimental de detección precoz de alteraciones, para aplicar en poblaciones presuntamente sanas. Se detallan las técnicas aplicadas y se realiza la presentación de los screening en 79 niños preescolares. Se presentan los resultados en cada área (visual, auditivo, articulación de la palabra, bucal y psicomotriz). Se jerarquiza la tarea en equipo interdisciplinario: en la capacitación de los técnicos que realizan el primer nivel de detección y en la etapa de correlación diagnóstica

Importancia de la atención odontológica en la etapa preescolar / Importance of odontologic attention in preschool children

En el presente trabajo se relatan las actividades realizadas en el Sector Odontológico del Equipo de Salud, de un Jardín de Infantes Institucional, en una población de 120 niños de 2, 3 y 4 años, en un año lectivo. Se destacan las actividades planificadas preventivas y terapéuticas, sobre la principal enfermedad bucal como la caries que afecta a más del 90 por ciento de la población. Se concluye la importancia del control odontológico periódico en la etapa preescolar, siendo los Jardines Infantiles un ámbito ideal para su realización